政府而家推行「慢性疾病共同治理先導計劃」,自2023年11月出爐後,並於今年3月正式常規化。港大醫學院臨床醫學學院家庭醫學及基層醫療學系受托評估該計劃,結果發現參與計劃市民與心血管及代謝相關指標均有顯著改善,預計未來十年可減少9%中風及心臟衰竭個案。
計劃透過家庭醫生為合資格市民提供心血管疾病篩查,並為確診者提供持續治療跟進,貫徹「早發現、早治理」原則。研究指出,已完成篩查對象當中,約4成被診斷有糖尿病、高血壓或高血糖問題,顯示計劃能有效協助市民發現隱性慢性病。
部分參與者在診斷後接受一年持續跟進,研究團隊比較完成一年跟進組別同未參與計劃且無接受治療組別。數據顯示,糖尿病參加者血糖控制達標機會比對照組高2.8倍,高血壓參加者上壓達標率高50%,「壞膽固醇」(低密度脂蛋白膽固醇)達標率高1.1倍。糖尿病前期參加者體重指數(BMI)達標率高達2.9倍。
港大家庭醫學及基層醫療學系系主任黃志威表示,參與計劃後市民健康指標改善,預計未來十年可減少9%中風、3%慢性腎病、8%二型糖尿病、9%心臟衰竭及10%周邊血管疾病個案。佢強調計劃創新之處係採用跨專業團隊合作模式,由地區康健中心同護理人員、家庭醫生共同跟進病人,可明顯降低死亡風險及慢性病併發症機率。

